“Câncer na Gravidez ” #OutubroRosa

“A quimioterapia durante a gravidez:: farmacocinética e seu impacto sobre o desenvolvimento neurológico do feto ‘defesa de doutorado K. Van Calsteren (22 de Outubro de 2009

Em casos de tipos específicos de câncer e tratamentos de câncer específicos, retardo do crescimento no útero foi observado, mas as crianças compensou esse atraso após o nascimento. No entanto, a descoberta dos pesquisadores mais importante é que o número e tipos de defeitos congénitos não são diferentes nos casos em que a quimioterapia foi administrada a mães. Estas descobertas tranquilizadoras em breve será publicado no “Journal of Clinical Oncology” o jornal líder científico.
A segunda fase da pesquisa de doutoramento examinou o “farmacocinética” de drogas de quimioterapia durante a gravidez, incluindo a transferência de tais drogas através da placenta. Gravidezes são caracterizadas por alterações importantes no corpo, algumas das quais influenciar a maneira em que a medicação é absorvida e distribuída pelo corpo. As mulheres grávidas têm aumentado o volume de sangue e retenção de líquidos mais facilmente. Gravidez também influencia o funcionamento do fígado e dos rins. O efeito que isso tem sobre o tratamento de quimioterapia nunca havia sido pesquisado.
Dissertação Kristel Van Calsteren demonstra que essas mudanças fisiológicas durante a gravidez resultado em menores concentrações máximas de quimioterapia e, em menor exposição à quimioterapia. A partir dos resultados conclui-se que o medicamento é distribuído ao longo de um maior volume e também é excretado mais rapidamente pelo corpo. É necessária mais investigação para determinar se o resultado é o medicamento tendo menos impacto sobre o tumor e, assim, avaliar se a quimioterapia é suficientemente eficaz quando administrado a mulheres grávidas. Intensa investigação adicional, tanto a nível nacional e internacional, é necessário, a fim de determinar as consequências sobre as chances de recuperação e para a saúde das mães.
No início do projeto, os pesquisadores não tinham noção da quantidade de quimioterapia que atinge crianças não nascidas. Por esse motivo, os investigadores examinados de perto a transferência de quimioterapia, através da placenta em animais. Os resultados indicaram que esta transferência varia significativamente dependendo do tipo de medicação. Alguns medicamentos mal penetrar na placenta, enquanto em casos de outras drogas a mesma concentração é encontrada em ambos, mãe e feto. Dependendo das propriedades específicas dos medicamentos de quimioterapia, os sistemas de regulação da placenta permitir que o medicamento passe através para o feto. Pode também ser possível aplicar estas descobertas a outros medicamentos que não foram incluídos no estudo.
A pesquisa realizada indica que a placenta actua como um filtro para a maioria das drogas de quimioterapia testados e, assim, reduz a exposição do feto para a quimioterapia. Essas descobertas são directiva e reconfortante. Nesta fase, no entanto, eles são muito limitada para fazer uma afirmação definitiva sobre o bem-estar, a longo prazo.
A terceira parte pesquisou o efeito da quimioterapia sobre o desenvolvimento neurológico das crianças. Para este fim, os pesquisadores estabeleceram uma cooperação internacional com as universidades de Nijmegen, na Holanda e em Praga, na República Checa. As crianças foram examinadas por neurologistas pediátricos e neuropsicólogos da mesma forma nos três centros. Os resultados baseiam-se na avaliação clínica de 64 crianças que foram expostas a quimioterapia durante a gravidez. A maioria deles são menores de 6 anos de idade, enquanto o filho mais velho já está 15.
Esta pesquisa indicou que a maioria das crianças estavam em uma condição normal no nascimento. Como eles cresceram, o desenvolvimento das crianças estava de acordo com as expectativas para sua idade. Testes específicos de sua memória e funções atencionais indicou impulsividade aumentada nessas crianças, no entanto. Este fato já havia sido descrita em crianças nascidas prematuramente e crianças expostas ao estresse de suas mães aumento psicológico durante a gravidez. Estes factores também desempenham um papel em mulheres a quem a quimioterapia é administrada durante a gravidez.
Para a primeira vez, as crianças expostas à quimioterapia pré-natal ter sido clinicamente e neurologicamente examinadas de uma maneira sistemática. Os resultados da pesquisa são muito reconfortante primeiro. No entanto, a fim de aumentar a precisão destes resultados a longo prazo, um maior número de crianças devem ser examinadas e mais check-up períodos também são necessárias. Por essas razões, a pesquisa está sendo ampliada ainda mais, tanto a nível nacional como internacional.

“Hoje a medicina está mais avançada e não se interrompe gestações como antes nos casos de mães com cancer…  Esperamos que um dia encontrem a cura para essa doença que maltrata, não só o doente, mas toda a família e amigos próximos. Só quem teve ou tem alguém próximo com essa doença sabe o quanto é dificil… “

Flavia

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